Vrije prijzen en invoeren prestaties zullen tot chaos lijden in de apotheek

In 2012 worden de prijzen door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vrijgegeven bij alle farmaceutische zorgaanbieders. Meestal zijn dit apothekers, maar ook huisartsen of verpleegkundigen kunnen farmaceutische zorg leveren. Door deze maatregel is de patiënt straks het spoor volkomen bijster, daar waar het gaat om de prijzen die voor bepaalde diensten berekend moeten worden.

Het invoeren van vrije prijzen betekent dat apothekers en verzekeraars volgend jaar zelf onderhandelen over de prijs van de diensten en producten van de apotheker. Tot nu toe stelde de NZa de tarieven vast voor het uitgeven van receptplichtige geneesmiddelen en voor de dienstverlening binnen de apotheek. Apotheker Elvire ten Berge-de Ridder ziet het nieuwe jaar als een donkere wolk boven de apotheken hangen. “Vanaf 1 januari a.s. moeten we met ‘prestaties’ gaan werken in de farmacie. Dit betekent dat de zorgverzekeraar deze prestaties wel of niet kan inkopen bij een apotheek. Zo verstaat men onder prestatie 1 ‘het ter hand stellen van geneesmiddelen en die handeling is voorbehouden aan apotheken’, dus dat zal verder geen probleem zijn. Tot nu toe is nog niet bekend welk tarief hiervoor berekend moet gaan worden. Prestatie 2 is ‘de uitleg van een hulpmiddel’. Bijvoorbeeld uitleg geven over hoe een inhalator werkt. Dit kan in de apotheek gedaan worden, maar ook door iemand die in de artsenpraktijk werkt. De vraag is dus maar waar de zorgverzekeraar dit inkoopt. Prestatie 3 is de medicatiebeoordeling, deze is niet persé voorbehouden aan apotheken. Ook elders kunnen deskundige personen zitten die een zogenaamd ‘medicatieprofiel’ kunnen beoordelen. Onder prestatie 4 is farmaceutische begeleiding bij ziekenhuisopname of polikliniek bezoek en prestatie 5 is farmaceutische begeleiding i.v.m. ontslag uit het ziekenhuis. Deze hoeft ook niet ingekocht te worden bij de apotheek. Kortom, elke zorgverzekeraar kan straks zelf bepalen welke prestaties er worden ingekocht en ook bij wie ze worden ingekocht. Het zou dus makkelijk zo kunnen zijn dat zorgverzekeraar A prestaties 1 t/m 3 inkoopt bij de apotheek en zorgverzekeraar B alleen prestatie 1. Dit betekent dat een verzekerde van A in de apotheek wel uitleg kan krijgen over het gebruik van een inhalator en een verzekerde van B niet. Tenzij deze verzekerde er zèlf voor betaalt, want aan elke prestatie wordt een tarief gekoppeld”, zo is de uitleg van Ten Berge- de Ridder, die vreest voor chaotische toestanden aan de balie. “Tot op heden hebben we nog van geen enkele zorgverzekeraar een contract binnen, niemand weet dus wat er boven ons hoofd hangt. Zorgverzekeraar Menzis is de enige die een voorstel gestuurd heeft. Dit is echter zo ongunstig voor de apotheken dat ik tot op heden nog niemand gehoord heb die dat contract gaat tekenen. Dat betekent dan weer dat iedereen die bij Menzis verzekerd is vanaf januari zelf voor alles moet gaan betalen in de apotheek, er wordt dan niets meer rechtstreeks gedeclareerd. Het is één grote chaos!”, aldus de ’s-Gravenzandse apotheker, die adviseert om bij de eigen apotheek na te gaan vragen of men een contract afsluit met zijn of haar zorgverzekeraar. “Men kan vóór 1 januari de zorgverzekering opzeggen, daarna zit je er weer voor een jaar aan vast!”